Síndrome do intestino irritável: 10 sintomas que você precisa conhecer

O que é síndrome do intestino irritável?

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do aparelho digestivo que afeta principalmente o intestino grosso, causando sintomas como dor abdominal, distensão, gases, diarreia e/ou constipação.

Trata-se de uma condição crônica, mas não está associada a inflamações, infecções ou lesões visíveis nos exames tradicionais.

Acredita-se que a SII esteja relacionada a uma alteração na comunicação entre o intestino e o cérebro, à sensibilidade aumentada do trato gastrointestinal e a fatores como estresse, ansiedade e dieta inadequada.

O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Roma IV, e o tratamento envolve ajustes alimentares, controle do estresse, uso de medicamentos e, em alguns casos, acompanhamento psicológico.

Embora a síndrome do intestino irritável não tenha cura, é possível controlar os sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida com uma abordagem individualizada.

Os 10 principais sintomas da síndrome do intestino irritável

1. Dor abdominal recorrente

A dor abdominal é o sintoma mais característico da síndrome do intestino irritável. Geralmente localizada na parte inferior do abdome, pode ser descrita como:

• Cólicas intestinais;

• Sensação de aperto ou pressão;

• Dor em pontada;

• Desconforto constante.

Esta dor costuma melhorar após a evacuação e pode piorar com o estresse ou após as refeições.

2. Alterações no hábito intestinal

Os pacientes com SII apresentam mudanças significativas no padrão de evacuação:

•Diarreia: evacuações frequentes e líquidas;

•Prisão de ventre: dificuldade para evacuar;

•Alternância: períodos de diarreia seguidos de constipação.

Essas alterações podem ocorrer sem causa aparente e persistir por semanas ou meses.

3. Inchaço abdominal

O inchaço abdominal é uma queixa muito comum, caracterizado por:

•Sensação de barriga estufada ou que “virou um balão”;

•Aumento visível do volume abdominal;

•Desconforto que piora ao longo do dia;

•Alívio parcial após eliminação de gases.

4. Gases intestinais excessivos

A flatulência exagerada causa constrangimento e desconforto social. Os pacientes relatam:

•Produção aumentada de gases;

•Dificuldade para eliminar gases;

•Ruídos intestinais audíveis;

•Sensação de gases presos.

5. Urgência evacuatória

Muitos pacientes experimentam urgência para evacuar, especialmente aqueles com o subtipo diarreico da síndrome. Isso inclui:

•Necessidade súbita e intensa de ir ao banheiro;

•Medo de não conseguir chegar ao banheiro a tempo;

•Limitação das atividades sociais e profissionais;

•Ansiedade relacionada à disponibilidade de banheiros (a pessoa evita sair se não souber se o lugar tem banheiro ou quando chega no lugar já procura onde fica o sanitário).

6. Sensação de evacuação incompleta

Após a evacuação, muitos pacientes sentem que não esvaziaram completamente o intestino:

•Sensação de que ainda há fezes para eliminar;

•Necessidade de retornar ao banheiro logo após evacuar;

•Desconforto persistente mesmo após evacuação;

•Esforço excessivo durante a evacuação.

7. Muco nas fezes

A presença de muco nas fezes é outro sintoma característico:

•Secreção esbranquiçada ou transparente;

•Pode aparecer misturado às fezes ou separadamente;

•Não indica infecção ou neoplasia/ câncer quando associado à SII!

8. Sintomas que pioram com o estresse

A relação entre estresse e sintomas digestivos é muito evidente na síndrome do intestino irritável:

•Piora dos sintomas em períodos de tensão;

•Ansiedade que desencadeia crises;

•Melhora durante períodos de relaxamento, férias;

•Impacto emocional significativo na qualidade de vida.

9. Sintomas relacionados à alimentação

Muitos alimentos podem desencadear ou piorar os sintomas:

•Piora após refeições volumosas;

•Intolerância a alimentos específicos;

•Sensibilidade a alimentos ricos em fibras ou lactose;

•Reação a alimentos gordurosos ou condimentados.

10. Sintomas extraintestinais

A síndrome do intestino irritável pode causar sintomas além do sistema digestivo:

•Dor de cabeça frequente;

•Fadiga e cansaço;

•Dor nas costas;

•Problemas do sono;

•Sintomas urinários (vontade de ir ao banheiro com frequência, sensação de que não esvaziou a bexiga completamente).

Como é feito o diagnóstico da síndrome do intestino irritável?

O diagnóstico da síndrome do intestino irritável é clínico, baseado nos sintomas apresentados pelo paciente e na exclusão de outras doenças. Não existe um exame específico que confirme a síndrome. O diagnóstico deve ser feito por um gastroenterologista.

A Dra. Ana Luiza Guedes, além de ser professora concursada da Universidade do Estado da Bahia e médica concursada da Universidade Federal da Bahia, utiliza critérios internacionais para o diagnóstico da síndrome do intestino irritável, garantindo precisão e evitando exames desnecessários.

Os critérios mais utilizados são os Critérios de Roma IV, que estabelecem que o paciente deve apresentar:

•Dor abdominal recorrente pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses;

•Início dos sintomas pelo menos 6 meses antes do diagnóstico;

•Dor associada a pelo menos dois dos seguintes critérios:

• Relacionada à evacuação;
• Associada a mudança na frequência das evacuações (para mais ou menos);
• Associada a mudança na forma das fezes (fezes diarreicas ou ressecadas).